糖尿病患者用药误区多

　　1　患者误区

无任何症状则不可能患糖尿病。（×）

医学解释：在我国，2型糖尿病患者占绝大多数。而2型糖尿病起病隐匿，常常没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻的症状，甚至可以完全没有症状。很多女性糖尿病患者可以仅仅以外阴瘙痒为首发症状，在妇科就诊时查出血糖升高；而不少男性则以勃起功能障碍为首发症状。所以，糖尿病常常来得悄无声息，不可大意。

　　医生提醒：对于2型糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、体形肥胖者等），应该每年至少检测血糖一次。

　　2　患者误区

××医院、××药可以根治糖尿病！（×）

医学解释：糖尿病主要分1型与2型糖尿病：1型是胰岛细胞受破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏。1型糖尿病的根治办法是通过促使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行，目前的方法尚未成熟，均未达到可以大规模应用的程度，而且移植必然涉及排异问题，必须权衡抗排异药对患者的长期影响。而2型糖尿病的发病机制非常复杂，迄今尚未能清楚阐明，更谈不上根治了。

　　医生提醒：不少广告宣称“根治糖尿病”，不是利用患者想治愈糖尿病的心理发财又是什么呢？

　　3　患者误区

不吃主食等于饮食控制。（×）

医学解释：饮食的一大目的是为了供给我们维持身体活动所需要的能量，因此，三大营养素——脂肪、碳水化合物和蛋白质均不可或缺，而根据中国人的膳食习惯及特点，一般来说碳水化合物的比例应达到55％～60％，所以不吃主食只会使三大营养素比例失调，对身体产生不利的影响。

　　医生提醒：对于糖尿病患者，严格控制饮食是非常重要的，但不是简单等于不吃主食。建议每位糖尿病患者都到营养科门诊咨询个体化饮食方案。

　　4　患者误区

西药治疗糖尿病副作用大，尤其对肝肾功能影响大。（×）

医学解释：治疗糖尿病的药物共分为磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌剂五大类，均经过严格的临床Ⅰ至Ⅲ期试验才推广使用，毒副作用都研究得十分清楚。在什么时候能用，什么时候禁用，药品说明书上均有详细说明。所有这几类已上市的药物，都没有明确的肝肾毒性，但高血糖本身会导致肝肾功能的逐渐下降。所以，病程长的糖尿病患者不可避免地出现肝肾功能下降，加上高血糖的影响，则药品在体内的蓄积可能会超过中毒剂量。

　　医生提醒：很多抗糖尿病“药物”都吹嘘自己没有肝肾功能损害的副作用，实际上治疗需要个体化用药。

　　5　患者误区

胰岛素一旦用上就不能停用了。（×）

医学解释：糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了；2型糖尿病是胰岛素效率严重下降，原先一个胰岛素分子干的活现在要一百个胰岛素分子才能完成，超出了“工厂”的生产能力，于是胰岛素也不够用了。所以，对于糖尿病患者，补充胰岛素是一种最直接有效的治疗方法。有几种情况下还是必须使用的，一种是患1型糖尿病；一种是口服降糖药不能有效控制血糖时；一种是已经出现了严重慢性并发症，用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。另外，如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况，也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合、感染痊愈以后，患者仍可以重新选择口服降糖药。

　　医生提醒：胰岛素可以说是控制血糖的最有力武器，和“成瘾性”毫无关系。使用胰岛素不应有任何思想负担。

　　6　患者误区

打胰岛素后可以不用控制饮食了。（×）

医学解释：原先使用口服降糖药血糖控制不佳的患者，改用胰岛素后血糖常常得到明显改善。于是部分患者从此不再控制饮食，认为放松一些没关系。这种做法是完全错误的。胰岛素降血糖的机理是将血糖运送到组织中利用或者以糖原或脂肪的形式储存起来，这样，如果吃得多了，储存的也就相应增加，于是体重随之逐渐增加；体重增加了，所需的胰岛素也相应增加，所用的胰岛素就不得不加量，于是进入恶性循环。

　　医生提醒：饮食控制在糖尿病治疗中具有不可替代的地位。无论采取何种治疗，饮食控制都是时刻不能放松的治疗原则。

　　一般糖尿病食谱 　　 　　一、早餐 　　1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食 　　2、副食： 　　①煮蛋或荷包蛋一个。 　　②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。 　　③凉拌蔬菜。 　　二、午餐 　　1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食 　　2、副食： 　　①瘦肉、鱼、、鸭可根据情况选择。 　　②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。 　　三、晚餐 　　1、主食： 　　①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。 　　②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。 　　2、副食： 　　①蔬菜、豆制品等。 　　②、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。 　　四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。 　　五、说明 　　1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。 　　2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。 　　3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。 　　4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。 　　5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。 　　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。 　　 　　肥胖型糖尿病食谱 　　 　　一、早餐： 　　主食：高纤维馒头或花卷50克~100克（干品）。 　　副食： 　　1、豆浆200~300毫升。 　　2、凉拌蔬菜100克~150克 　　二、午餐： 　　主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克。（干品） 　　副食： 　　1、瘦肉或、鸭、鱼等不超过50克。 　　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。 　　3、豆腐、蛋等。（蛋不超过一个） 　　三、晚餐： 　　主食： 　　1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克（干品）。 　　2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克。（干品） 　　副食： 　　1、瘦肉不超过25克。 　　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。 　　四、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯。 　　五、说明： 　　1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。 　　2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。 　　3、每日烹调油（植物油）不超过10克，食盐不超过6克清淡为宜。 　　4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜。选择含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。 　　5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、两顿面主食。 　　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。 　　 　　 　　不同热量的糖尿病食谱 　　 　　您每天需要多少热量呢？如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子，但不太运动的女人，那么您需要1200-1600千卡的热量；如果您是一个大个子的女人，或者是一个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要1600-2000千卡的热量；如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么您需要2000-2400千卡的热量。 　　 　　下面有不同热量的食谱，供您参考．您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会有利于您的病情稳定与康复。 　　 　　1200千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。 　　午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。 　　晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：豆浆300毫升，蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许。 　　午餐：米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、 烹调油10克)。 　　晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）。 　　 　　1400千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：馒头1两，豆奶300毫升。 　　午餐：面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克。 　　晚餐：米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：豆浆300毫升，煮蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许。 　　午餐：米饭1.5两，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐＜2克）。 　　晚餐：馒头1两，玉米面粥0．5两，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）。 　　 　　1600千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。 　　午餐：馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克)。 　　晚餐：米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：花卷1两，豆浆350毫升。 　　午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。 　　晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。 　　 　　1800千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克。 　　午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。 　　晚餐：米饭2两，红壳蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：牛奶1袋，煮蛋1个，咸面包片2片。 　　午餐：米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）。 　　加餐：苹果1个（200克）。 　　晚餐：玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）。 　　睡前半小时：苏打饼干0.7两。 　　 　　2000千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。 　　午餐：面条2．5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。 　　晚餐：米饭2．5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：牛奶1袋，茶蛋1个，花卷1两，大米粥0．5两。 　　加餐：无糖饼干0．5两。 　　午餐：米饭2．5两，牛肉烧冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克），番茄切片（番茄200克）。 　　加餐：猕猴桃1个（200克）。 　　晚餐：养麦肉丝面（养麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克），泡莱少许。 　　睡前半小时：苏打饼干0.7两。 　　 　　2200千卡能量食谱 　　 　　食谱一 　　早餐：咸烧饼2两，油条1根，牛奶300毫升。 　　午餐：米饭3两，草鱼200克，发芽豆40克，豆油20克，橙子260克。 　　晚餐：米饭3两，翅60克，番茄220克，素40克，豆油10克。 　　 　　食谱二 　　早餐：馒头2两，豆浆350毫升。 　　午餐：米饭3两，河虾150克，胡萝卜250克，豆油20克。 　　晚餐：面条2．5两，豆腐120克，猪肉30克，荠菜200克，鲜蘑菇400克，豆油10克。